Rehtori Uusitupa levittää saissea

Edit 22.6.: Tekstiä muokattu tänään. Lisätty jonkinmoinen intro ja Shain kommentti vapaasti käännettynä.

Diabeetikoiden ruokavaliosta käydään kiivasta keskustelua sekä populaarimediassa että tieteellisissä lehdissä. Kontrolloidut kliiniset tutkimukset ovat säännönmukaisesti osoittaneet, että kakkostyypin diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän hoidon kannalta keskeisintä on ruokavalion hiilihydraattien vähentäminen (kts esim. Accurso et al. 2008). Nämä tulokset ovat täysin sopusoinnissa molempien sairauksien patofysiologian kanssa; häiriintynyt sokerimetabolia ja sitä seuraava kompensatorinen hyperinsulinemia (jatkuvasti koholla olevat insuliinitasot).

Lueskelin juuri uusinta Diabetes ja lääkäri -lehteä (kesäkuu 2009), mikä on Diabetesliiton julkaisema ei-vertaisarvioitu ammattilehti. Kuopion yliopiston rehtori ja Pohjolan suurimman sokeritehtaan ”tutkimusäätiön” puheenjohtaja Matti Uusitupa puolusteli lehdessä nykyisiä, lähinnä uskomustietoon perustuvia runsashiilihydraattisia ruokavaliosuosituksia. Artikkelissa oli muutamia valideja pointteja, mutta mukana oli myös täysin virheellisiä väitteitä. Uusitupa, joka ei ole ikinä julkaissut halaistua sanaa vähähiilihydraattista dieeteistä vertaisarvioiduissa tiedelehdissä, väitti artikkelissa, että runsaasti tyydyttynyttä rasvaa sisältäviä vähähiilihydraattisia dieettejä ei voi enää tutkia, sillä eettiset toimikunnat eivät antaisi tutkimuslupaa. Hän viittaa Shain ja työtovereiden tutkimukseen (New England Journal of Medicine 2008 Jul 17;359(3):229-41). Populaarimediassa on esitetty, että Shain tutkimuksessa vähähiilihydraattista Atkins-dieettiä noudattaneet henkilöt olisivat nauttineen lähinnä tyydyttymätöntä rasvaa, mutta väite on täysin virheellinen. Alla katkelma Shain sähköpostiviestistä, jossa hän oikoo tätä virhekäsitystä (vapaasti käännettynä):

"Meidän vähähiilihydraattinen dieetti perustui Atkinsiin, koehenkilöt lukivat kirjan ja reseptit olivat hyvin lähellä Yhdysvalloissa käytettyjä Atkins-aterioita... Ymmärrän, että osalla vähärasvaisen dieetin kannattajista on vaikeuksia niellä sitä tosiseikkaa, että vähähiilihydraattinen dieetti toimii niin loistavasti tässä hyvin kontrolloidussa, kahden vuoden kestoisessa tutkimuksessa, mutta nämä olivat faktat ja huomisen tiedettä. Parhain terveisin, Irish [Shai]"

Yrittääkö Uusitupa estää Suomessa erilaisten dieettien objetiivista tutkimusta? Mitä ilmeisemmin Uusitupa ei halua, että mikään kotimainen tutkimusryhmä raportoisi mitään positiivista hiilihydraattien rajoituksesta – ei ainakaan silloin, kun ruokavaliossa on reippaasti tyydyttynyttä rasvaa. Tälle propagandalle on vaikea keksiä muuta selitystä. Onhan se ärsyttävää, jos data tuppaa olemaan ristiriidassa vanhojen mantrojen kanssa. Vai ammentaako kiireinen rehtori nykyisin dieettitietoutensa populaarijulkaisuista?

Tiede menee kiihtyvällä vauhdilla eteenpäin Uusituvan vastustuksesta huolimatta. Uusia objektiivisia dieettitutkimuksia tulee ulos harva se päivä, sillä Uusituvan arvovalta ei kuitenkaan ulotu suurempiin maihin, jotka eivät polje paikallaan sisäsiittoisessa tyhjiössä. Sen sijaan pieneen kotimaahamme sopii vain yksi totuus kerrallaan.

Lue myös:
The case for low carbohydrate diets in diabetes management

PS. Kolesteroliarvot paranevat selvästi hyvin niukkahiilihydraattisella dieetillä, vaikka tyydyttyneen rasvan saanti olisi runsasta. Tämä sama havinto on tehty lukuisissa tutkimuksissa. Alla yksi esimerkkitutkimus.

Mol Cell Biochem. 2006 Jun;286(1-2):1-9.

Long term effects of ketogenic diet in obese subjects with high cholesterol level.

Dashti HM, Al-Zaid NS, Mathew TC, Al-Mousawi M, Talib H, Asfar SK, Behbahani AI.
Department of Surgery, Kuwait University, Safat, Kuwait. info@drdashti.com

OBJECTIVE: Various studies have convincingly shown the beneficial effect of ketogenic diet (in which the daily consumption of carbohydrate is less than 20 grams, regardless of fat, protein and caloric intake) in reducing weight in obese subjects. However, its long term effect on obese subjects with high total cholesterol (as compared to obese subjects with normal cholesterol level is lacking. It is believed that ketogenic diet may have adverse effect on the lipid profile. Therefore, in this study the effect of ketogenic diet in obese subjects with high cholesterol level above 6 mmol/L is compared to those with normocholesterolemia for a period of 56 weeks. MATERIALS AND METHODS: In this study, 66 healthy obese subjects with body mass index (BMI) greater than 30, having high cholesterol level (Group I; n = 35) and those subjects with normal cholesterol level (Group II; n = 31) were selected. The body weight, body mass index, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, urea, creatinine, glucose and triglycerides were determined before and after the administration of the ketogenic diet. Changes in these parameters were monitored at 8, 16, 24, 32, 40, 48 and 56 weeks of the treatment. RESULTS: The body weight and body mass index of both groups decreased significantly (P < 0.0001). The level of total cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides and blood glucose level decreased significantly (P < 0.0001), whereas HDL cholesterol increased significantly (P < 0.0001) after the treatment in both groups. CONCLUSION: This study shows the beneficial effects of ketogenic diet following its long term administration in obese subjects with a high level of total cholesterol. Moreover, this study demonstrates that low carbohydrate diet is safe to use for a longer period of time in obese subjects with a high total cholesterol level and those with normocholesterolemia.

PMID: 16652223 [PubMed - indexed for MEDLINE]